不眠

不眠とは

寝具メーカーの東京西川さんが2018年に行った調査で、不眠は、日本人の二人に一人が自覚しているといわれます。
ただ、眠れないから、すぐに睡眠薬を飲むというのでは問題は解決しません。
また、睡眠薬の依存を引き起こす可能性もあります。
まずは、以下に示すような、睡眠の質を改善するためのヒントをなさってみてください。
それでも眠れないということであれば、薬物療法を考えていきましょう。

（日本睡眠学会：睡眠薬の適正な使用と休薬のための診療ガイドラインより）

不眠の治療には、大きく分けて（1）ベンゾジアゼピン系薬物、（2）非ベンゾジアゼピン系薬物、（3）メラトニン受容体作動薬、（4）鎮静系の抗うつ薬などが用いられます。
薬物療法を開始した後、果たしていつまで継続するか、が問題になります。
ベンゾジアゼピン系睡眠薬は、長期投与（6ヶ月以上）により退薬症候が生じやすくなり減薬・中止を困難にするため短期間に留めるべきとされます（1）。
睡眠薬は、①夜間睡眠が確保され、②日中の不調がなくなり、③不眠に対する恐怖感が軽減され、④適切な睡眠習慣が身につく、といった条件を満たした時に睡眠薬の中止を考えます（2）。

不眠治療における漢方薬の役割

睡眠薬の適正な使用と休薬のためのガイドライン（3）において、「不眠症に対する漢方薬の有効性は確認されておらず、推奨されない」とされています。
ガイドラインを作る時には、それまでに行われた研究を参考にします。
今までに不眠症に対して漢方薬を用いた大規模な臨床研究が行われていないために上記のような記載になったものと考えられます。
ガイドラインでは不眠症の治療に漢方薬は推奨されないとなっていますが、実際には、不眠症に対して有効な漢方薬があります。
依存のおそれがなく、西洋薬よりもむしろ漢方的治療の特性が生かせる不眠症もあります。
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